Skriftstørrelse:
Klik for at skifte skriftstørrelse
Redskaber
Søg
Services
September 15, 2009
Nye studieresultater fra flere kliniske forsøg viser:
Tidligt indsat behandling er afgørende for patienter med MS
København, 15 september 2009 –
Nu præsenteres nye resultater fra flere kliniske forsøg, som understreger betydningen af,
at behandlingen sættes ind på et tidligt stadie af sygdomsforløbet hos patienter med MS.
Resultaterne viser også, at kognitive forandringer hos patienterne er såkaldte ”skjulte symptomer”
og bør tillægges større opmærksomhed, fordi de har stor betydning for patienternes
livskvalitet.
MS er en kronisk, uforudsigelig sygdom, der årligt rammer cirka 350 dansker. MS anses for at
være en autoimmun sygdom, hvor personens immunforsvar angriber raske celler, hvilket beskadiger
kommunikationen mellem nervecellerne i hjernen og rygmarven. Dette medfører gradvis stigende
bevægelsesbesvær, men de første tegn på sygdommen kan være vanskelige at opdage og kaldes derfor
for ”skjulte symptomer”. MS påvirker forskellige dele af hjernen og kan derfor tidligt forårsage
problemer med hjernens kognitive evner – for eksempel hukommelsen og koncentrationsevnen.
Nu præsenteres resultaterne fra flere forskellige studier på årets ECTRIMS-kongres (European
Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) i Düsseldorf, Tyskland. Disse
resultater understreger betydningen af, at behandlingen indsættes på et tidligt stadie af
sygdomsforløbet. Data fra det 5-årige studie BENEFIT viser, at patienter, som får behandling med
Betaferon
® (interferon beta 1-b) ved de første tegn på MS, bibeholder de kognitive funktioner
længere end patienter, der påbegynder behandling på et senere stadium af sygdommen. De kognitive
funktioner måles i studiet ved hjælp af PASAT, der er en hukommelsestest, hvor patienten skal huske
og sammenlægge to tal så hurtigt som muligt.
- Der har ikke været tilstrækkelig
opmærksomhed omkring kognitive forandringer hos patienterne, selvom de kan have en meget negativ
indflydelse på patienternes liv. De nye studieresultater kan bidrage til, at vi får et mere
fuldstændigt billede af forløbet af den kognitive funktionsnedsættelse ved tidlig MS. Kombineret
med den viden, vi allerede har, kan dette komme til at få stor betydning for, hvordan vi behandler
patienterne, siger Dawn Langdon, PhD, docent i neuropsykologi og chef for neuropsykologisk afdeling
ved Royal Holloway, University of London, Storbritannien.
På ECTRIMS-kongressen blev der også fremlagt fund fra to observationsstudier – CogniCIS og
CogniMS – som viser, at depression og træthed ofte optræder sammen med kognitiv
funktionsnedsættelse på et tidligt stadie i sygdomsforløbet. Studierne viste, at patienternes
pårørende tidligt opfattede små forandringer i den i kognitive funktion, men disse blev ikke
rapporteret af MS-patienterne selv.
Om studierne:
BENEFIT:er et multicenterstudie, som blev gennemført på 98 klinikker i 20 lande og
omfattede patienter, der havde haft et klinisk attak (et uprovokeret eller uventet tilfælde af et
nyt symptom eller tilbagevenden af et gammelt symptom, som varer mere end 48 timer), der tyder på
MS.I alt 468 patienter med en indledende klinisk demyelinisering, som tyder på MS, samt typiske
fund ved MR-scanninger, indgik i undersøgelsen.Patienterne behandledes dobbeltblindt, enten med 250
µg interferon beta-1b (Betaferon
®) eller placebo hver anden dag som subkutan injektion.Behandlingen varede frem til det
tidspunkt, hvor patienterne blev diagnosticeret med definitiv klinisk MS eller i op til 24
måneder.Alle blev derefter indbudt til at deltage i et opfølgningsstudie for at vurdere
langtidsvirkningen af umiddelbar kontra senere indsat behandling med Betaferon under en samlet
observationsperiode på 5 år.
Resultaterne fra opfølgningsstudiet til BENEFIT viste, at umiddelbart indsat behandling med
Betaferon efter det første symptom, der tyder på MS, nedsatte risikoen for permanent
funktionsnedsættelse (EDSS-progression) med 40 procent (målt over 3 år) sammenlignet med senere
indsat behandling.
Resultatet fra opfølgningsstudiet til BENEFIT bekræftede det tidligere 2-års resultat, der
viste, at umiddelbart indsat behandling med Betaferon efter det første kliniske sygdomstegn
nedsatte risikoen for at udvikle klinisk definitiv MS signifikant (41 procent målt over 3
år).
CogniCIS: studiet indsamlede kognitive og psykosociale data fra 394 patienter med
CIS (de første typiske kliniske MS-symptomer). En undergruppe bestående af 130 europæiske
CIS-patienter og 60 af deres pårørende udfyldte MSNQ-spørgeskemaet (MS Neuropsychological
Questionnaire), som omhandler spørgsmål om kognitive vanskeligheder. De præliminære resultater, der
blev fremlagt på ECTRIMS-kongressen, viser, at MSNQ-scoren fra CIS-patienterne og deres familier
korrelerer bedre med patienternes grad af depression, træthedsfølelse og livskvalitet end med deres
præstationer ved kognitive tester.
CogniMS: studiet indsamlede psykosociale data fra 1.509 patienter med tidlig MS.
En undergruppe bestående af 274 patienter og 178 af deres pårørende udfyldte MSNQ-spørgeskemaet.
Ifølge studiets præliminære resultater korrelerede slægtningenes rapporter om patienternes
kognitive funktion med en del af resultaterne fra de kognitive test, som patienterne gennemførte.
Derimod fandtes der ingen tæt sammenhæng mellem patienternes selvrapporterede kognitive
vanskeligheder og de objektive testpoint. I lighed med CogniCIS tyder studieresultaterne på, at
selvrapporterede kognitive vanskeligheder ved tidlig MS ikke er specifikt koblet sammen med
kognition, men påvirkes af patienternes psykosociale situation.
Yderligere oplysninger fås hos:
Mikael Holst, medicinsk rådgiver
Bayer Schering Pharma
Telefon: +46 8 580 224 68
Mobil: +46 73 209 64 33
E-mail:
mikael.holst@bayerhealthcare.com
